5 血圧

　著明な高血圧を認める患者ではニトログリセリン，Ca拮抗薬，ニトロプルシドなどの血管拡張薬を用いて積極的な降圧を図る．心臓の後負荷を軽減するためにも循環不全に陥っていなければ血圧は低めに維持する．ただし，腎動脈硬化を伴う患者や高齢者では急激な降圧は尿量の減少を招くことがある．その場合には目標血圧を高めに設定する．一方，急激な利尿は血圧の低下を招き，循環不全に陥る可能性もある．特に，左室収縮力が低下した患者でその傾向は強い．