2 支えをキャッチする

　人の存在を強めるものをここでは支えとして紹介する．支えられ方は，それぞれ個別性が高いものであるが，臨床経験より将来の夢（時間存在），支えとなる関係（関係存在），自己決定できる自由（自律存在）に集約できる^291）．人はたとえ苦しみを抱えながらも，個々の支えが与えられると穏やかさを取り戻していく^292）．つまり，臨床の現場において，ただ苦しみを和らげることだけに意識するのではなく，どのような支えがあるのかをキャッチすることが課題となる．

　将来の夢とは，過去の体験から，将来の夢に向けて今を生きようとする力である．たとえ限られた命の中にあっても，やり残したことを残された時間の中で行いたい希望があれば，支えとなる．死んでも，死後の世界観の中で，残された家族との繋がりを意識できるならば，支えとなる．支えとなる関係とは，その人のことを心から認める他者との関係である．治療抵抗性となった心不全にあっても支えてくれる家族・友人・医療スタッフは大きな支えとなる．関係の支えは，必ずしも人間とは限らない．ペットであったり，自然であったり，人を超えた存在も大きな支えとなる．自己決定できる自由とは，ひとりの人間として選ぶことのできる自由であり，基本的人権に関わるテーマである．治療方針を選ぶこと，療養場所を選ぶことなど心不全治療においても，患者の自己決定を大切にすることは，患者の支えを強める援助である．